만성콩팥병 증상 원인 개념 종류 단계 치료 방법 좋은음식 나쁜음식 예방 관리

1. 만성콩팥병이란?

콩팥은 혈액을 깨끗하게 정수하는 여과 기능을 하는데, 콩팥의 기능에 이상이 생기면 노폐물을 걸러 내지 못해 우리 몸에 독소가 쌓이고, 심하면 사망에 이르게 됩니다. 

만성콩팥병은 콩팥 기능이 감소하거나 단백뇨와 같은 콩팥 손상이 3개월 이상 지속되는 상태를 말합니다. 

초기에는 거의 증상이 없고, 콩팥이 상당히 나빠진 이후에나 발견되는 경우가 많습니다. 

다음과 같은 증상이 나타나면 검사를 받아 보아야 합니다.

 

2. 만성콩팥병 원인

만성 콩팥병은 신장에 영향을 미칠 수 있는 다양한 원인에 의해 생길 수 있으며, 경우에 따라서는 그 원인이 하나가 아닌 복합적인 원인인 경우도 있습니다.

• 당뇨병
• 고혈압
• 사구체 질환
• 다낭성 신장 질환
• 요로 폐쇄: 신장 및 요로 결석, 전립선 비대 등
• 감염: 반복적 신우신염, 신장 결핵 등
• 신독성 약물의 사용: 소염진통제, 추출물, 신독성 항생제/항암제 등

3. 콩팥 검사가 필요한 증상

1. 자다가 일어나 소변을 자주 본다
2. 소변이 탁하고 거품이 많이 나타난다
3. 눈 주위나 손발이 부어 오른다
4. 혈압이 급격히 상승한다
5. 입맛이 없다
6. 쉽게 피로를 느낀다
7. 몸 전체가 가렵다

이외에도 만성콩팥병을 앓고 있는 가족이 있거나, 요로 결석 등의 비뇨기계 질환이 있을 때도 콩팥기능검사가 필요할 수 있습니다.
만성콩팥병은 한번 발생하면 콩팥 기능이 완전히 회복되지 않고, 콩팥 기능이 상당히 떨어질 때까지도 증상이 잘 나타나지 않는 아주 무서운 병입니다.

 

4. 만성콩팥병 증상

초기에는 특정한 증상 없이 혈장 크레아티닌의 증가나 단백뇨 검출 등 검사 상으로만 이상 소견이 나타납니다. 그래서 많은 만성 콩팥병 환자들이 뒤늦게 진단되거나, 진단 후에도 관리의 필요성을 느끼지 못하고 지내다가 신장 기능이 악화되어 증상이 나타난 이후에야 관리를 하는 경우가 많습니다.

신장 기능이 감소하면서 나타날 수 있는 증상은 다음과 같습니다.

• 부종과 고혈압
• 심부전
• 요독증
• 산염기 불균형
• 빈혈

5. 만성콩팥병 종류

사구체 여과율과 알부민뇨 모두 단계가 높을수록 심한 신장 기능의 감소를 의미합니다. 즉 같은 사구체 여과율이라고 하더라도 알부민뇨가 많을수록 말기 신부전으로 이행할 위험성이 높아집니다. 따라서 사구체 여과율과 함께 알부민뇨에 대한 관리도 함께 하는 것이 중요합니다.

 

6. 만성콩팥병 단계별 치료

만성 콩팥병의 가장 기본적인 치료는 원인 질환에 대한 치료인데, 신장 기능 저하가 진행되어 정상 신장 기능의 15% 미만에 해당하는 말기 신부전에 이르게 되면 신 대체요법(투석과 이식)에 대한 준비가 필요합니다.

만성콩팥병의 단계	필요한 치료
정상/1단계	원인 질환의 진단 및 치료
2단계	생활습관 개선 심혈관계 합병증 예방
3단계	적잘한 혈압/혈당 조절 등 기저질환관리 만성콩팥병에 대한 교육/생활습관 개선
4단계	빈혈과 고칼륨혈증 치료 신대체 요법 준비 생활습관 개선 유지
5단계	신대체 요법 선택 (투석,이식) 생활습관 개선 유지

※ 복막투석과 혈액투석

 

7. 만성콩팥병 예방관리수칙 10가지

ⓛ 만성콩팥병의 주요 원인은 당뇨와 고혈압입니다.

이 두 가지를 꾸준히 피료해 만성콩팥병으로 진행하는 것을 막는 것이 가장 중요한 제1수칙입니다.

② 고령이나 비만도 만성콩팥병의 발생에 큰 원인으로, 비만 환자가 체중을 조절하면 단백뇨를 줄이고 콩팥 기능이 떨어지는 속도 자체도 줄일 수 있습니다.

③ 세계보건기구에서 권장하는 일반인의 하루 소금 섭취량은 5g 이하이나, 한국인의 하루 평균 소금 섭취량은 10g입니다.

우리 몸이 너무 많이 섭취하는 소금을 몸 밖으로 내보내려면 콩팥에 무리를 주기 때문에 국이나 찌개, 라면, 냉면과 같이 소금 함량이 높은 국물 음식은 피하고 요리할 때 소금, 간장, 된장, 고추장 등의 양을 반으로 줄이는 노력이 반드시 필요합니다.

④ 만성콩팥병 예방을 위해 운동과 신체 활동을 하는 것은 매우 중요합니다.

앉아 있는 시간을 줄이고, 틈틈이 서고 움직이며, 매일 30분 이상 빨리 걷기, 자전거 타기, 청소하기, 달리기 같은 중간 강도의 유산소 신체 활동을 합니다. 단, 고혈압 환자는 새벽 운동을 피하는 것이 좋습니다.

⑤ 금연과 절주는 콩팥 건강을 지키기 위한 핵심 수칙입니다.

⑥ 과거, 무조건 물을 많이 마시는 것이 좋다는 의견은 의학적으로는 옳은 의견이 아닙니다.

일반적으로 건강한 사람은 쾌적한 기후에서 하루에 5~7컵(약 1.5리터)의 물을 섭취하는 것이 좋습니다.

⑦ 만성콩팥병은 무서운 질병이지만 그에 비해 검사하는 방법은 생각보다 간단합니다.

콩팥 질환은 혈액과 소변검사만으로도 진단이 가능하기 때문에 주기적인 콩팥 검진이 매우 중요합니다.

⑧ 만성콩팥병 환자의 하루 단백질 섭취 권장량은 몸무게 1kg당 0.8g이므로 70kg인 사람은 하루에 단백질을 56g 이하로 섭취하는 것이 좋습니다.

⑨ 흔히 알고 있는 건강식인 현미밥, 견과류, 채소 위주의 식단이 만성콩팥병 환자에게는 좋지 않을 수 있습니다.

여기에는 식이섬유와 칼륨, 인 등의 영양소가 풍부한데 콩팥의 기능이 떨어져 있으면 여분의 칼륨과 인 등을 제때 배출하지 못해 부종, 근육쇠약, 설사, 피로, 구토 등의 증상이 나타나는 코칼륨혈증에 걸리기 쉽습니다. 말기신부전환자는 특히 더 칼륨에 주의해야 하고 칼륨이 많이 들어있는 사과, 바나나, 오렌지, 채소, 밤, 고구마 등을 지나치게 섭취하지 않도록 합니다.

⑩ 최근, 다이어트 열풍으로 다이어트 보조제 약을 쉽게 접할 수 있는데, 그 중에 꼭 빠지지 않는 것이 이뇨작용을 돕는 약입니다.

이뇨제는 우리 몸 속의 수분을 소변으로 배출시키는 약인데, 이를 자주 사용하게 되면 콩팥의 기능이 떨어질 수밖에 없습니다. 원래 콩팥이 건강한 사람이라면 별 무리가 없겠지만, 만약 콩팥 기능이 약한 사람이 이를 모르고 다이어트약을 지속적으로 복용하면 콩팥에 심각한 피해를 끼칠 수 있습니다.